هیدروسفالی تجمع مایع در حفره ها (بطن ها) در عمق مغز است. مایع اضافی اندازه بطن ها را افزایش می دهد و به مغز فشار می آورد.

مایع مغزی نخاعی به طور معمول از طریق بطن ها جریان می یابد و مغز و ستون فقرات را درگیر می کند. اما فشار بیش از حد مایع مغزی نخاعی مرتبط با هیدروسفالی می تواند به بافت های مغز آسیب برساند و باعث ایجاد طیفی از اختلالات در عملکرد مغز شود.

هیدروسفالی ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد، اما بیشتر در میان نوزادان و بزرگسالان 60 سال و بالاتر رخ می دهد. درمان جراحی برای هیدروسفالی می‌تواند سطوح طبیعی مایع مغزی نخاعی را در مغز بازیابی و حفظ کند. بسیاری از درمان های مختلف اغلب برای مدیریت علائم یا اختلالات عملکردی ناشی از هیدروسفالی مورد نیاز است.



علائم

علائم و نشانه های هیدروسفالی تا حدودی با سن شروع متفاوت است.

 

 

نوزادان

علائم و نشانه های رایج هیدروسفالی در نوزادان عبارتند از:

تغییرات در سر

یک سر غیرعادی بزرگ

افزایش سریع اندازه سر

یک نقطه نرم برآمده یا متشنج (فونتانل) در بالای سر



علائم و نشانه های فیزیکی

استفراغ

خواب آلودگی

تحریک پذیری

تغذیه ضعیف

تشنج

چشم ها به سمت پایین 

نقص در توان عضلانی و قدرت

واکنش ضعیف به لمس

رشد ضعیف

 

 

کودکان نوپا و بزرگتر

در میان کودکان نوپا و بزرگتر، علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:


 

علائم و نشانه های فیزیکی

سردرد

تاری یا دوبینی

چشم ها به سمت پایین

بزرگ شدن غیر طبیعی سر

خواب آلودگی یا بی حالی

حالت تهوع یا استفراغ

تعادل ناپایدار

هماهنگی ضعیف

اشتهای ضعیف

تشنج

بی اختیاری ادرار

تغییرات رفتاری و شناختی

تحریک پذیری

تغییر در شخصیت

کاهش عملکرد مدرسه

تأخیر یا مشکلات مربوط به مهارت های قبلی، مانند راه رفتن یا صحبت کردن

 

 

بزرگسالان جوان و میانسال

علائم و نشانه های رایج در این گروه سنی عبارتند از:

سردرد

بی حالی

از دست دادن هماهنگی یا تعادل

از دست دادن کنترل مثانه یا میل مکرر به ادرار کردن

اختلال در بینایی

کاهش حافظه، تمرکز و سایر مهارت‌های تفکر که ممکن است بر عملکرد شغلی تأثیر بگذارد

 

 

بزرگسالان مسن

در میان بزرگسالان 60 سال و بالاتر، علائم و نشانه های رایج هیدروسفالی عبارتند از:

از دست دادن کنترل مثانه یا میل مکرر به ادرار کردن

از دست دادن حافظه

از دست دادن تدریجی سایر مهارت های تفکر یا استدلال

مشکل در راه رفتن، که اغلب به عنوان احساس گیر کردن پاها توصیف می شود.

هماهنگی یا تعادل ضعیف

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

برای نوزادان و کودکان نوپا که این علائم و نشانه‌ها را تجربه می‌کنند، به دنبال مراقبت‌های فوری پزشکی باشید:

یک گریه بلند

مشکلات مکیدن یا تغذیه

استفراغ بدون دلیل و مکرر

عدم تمایل به حرکت دادن سر یا دراز کشیدن

مشکلات تنفسی

تشنج

برای سایر علائم در هر گروه سنی، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

 

از آنجایی که بیش از یک بیماری می تواند منجر به مشکلات مرتبط با هیدروسفالی شود، تشخیص به موقع و مراقبت مناسب مهم است.



علل


بطن های مغز کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

هیدروسفالی به دلیل عدم تعادل بین میزان تولید مایع مغزی نخاعی و میزان جذب در جریان خون ایجاد می شود.

 

مایع مغزی نخاعی توسط بافت های پوشاننده بطن های مغز تولید می شود. از طریق کانال های متصل به هم از طریق بطن ها جریان می یابد. مایع در نهایت به فضاهای اطراف مغز و ستون فقرات جریان می یابد. این ماده عمدتاً توسط رگ های خونی در بافت های نزدیک به پایه مغز جذب می شود.

 

مایع مغزی نخاعی نقش مهمی در عملکرد مغز ایفا می کند:

شناور نگه داشتن مغز، به مغز نسبتاً سنگین اجازه می دهد تا درون جمجمه شناور شود.

محافظت از مغز برای جلوگیری از آسیب

حذف مواد زائد متابولیسم مغز

جریان رفت و برگشت بین حفره مغز و ستون فقرات برای حفظ فشار ثابت در مغز - جبران تغییرات فشار خون در مغز

 

مایع مغزی نخاعی اضافی در بطن ها به یکی از دلایل زیر رخ می دهد:

انسداد. شایع ترین مشکل، انسداد جزئی جریان طبیعی مایع مغزی نخاعی، یا از یک بطن به بطن دیگر یا از بطن ها به فضاهای دیگر اطراف مغز است.

جذب ضعیف. مشکل مکانیسم هایی که رگ های خونی را قادر می سازد مایع مغزی نخاعی را جذب کنند، کمتر رایج است. این اغلب به التهاب بافت های مغز در اثر بیماری یا آسیب مربوط می شود.

تولید بیش از حد. به ندرت، مایع مغزی نخاعی سریعتر از جذب آن ایجاد می شود.

 

 

عوامل خطر

در بسیاری از موارد، رویداد دقیق منجر به هیدروسفالی ناشناخته است. با این حال، تعدادی از مشکلات رشدی یا پزشکی می تواند به هیدروسفالی کمک کند یا باعث ایجاد آن شود.

 

 

نوزادان

هیدروسفالی در بدو تولد (مادرزادی) یا اندکی پس از تولد ممکن است به دلیل یکی از موارد زیر رخ دهد:

رشد غیر طبیعی سیستم عصبی مرکزی که می تواند جریان مایع مغزی نخاعی را مسدود کند.

خونریزی در داخل بطن ها، یکی از عوارض احتمالی زایمان زودرس است.

عفونت در رحم در دوران بارداری، مانند سرخجه یا سیفلیس، که می تواند باعث التهاب در بافت های مغز جنین شود.

 

 

سایر عوامل کمک کننده

سایر عواملی که می توانند در هر گروه سنی به هیدروسفالی کمک کنند عبارتند از:

ضایعات یا تومورهای مغز یا نخاع

عفونت های سیستم عصبی مرکزی، مانند مننژیت باکتریایی یا اوریون

خونریزی در مغز ناشی از سکته مغزی یا ضربه به سر

سایر آسیب های تروماتیک به مغز

 

 

عوارض

عوارض طولانی مدت هیدروسفالی می تواند بسیار متفاوت باشد و اغلب پیش بینی آن دشوار است. اگر هیدروسفالی در زمان تولد پیشرفت کرده باشد، ممکن است منجر به ناتوانی های ذهنی، رشدی و جسمی قابل توجهی شود. موارد کمتر شدید، زمانی که به طور مناسب درمان شوند، ممکن است عوارض جدی کمی داشته باشند.

 

بزرگسالانی که کاهش قابل توجهی در حافظه یا سایر مهارت‌های تفکر را تجربه کرده‌اند، معمولاً پس از درمان هیدروسفالی، بهبودی ضعیف‌تر و علائم پایدارتری دارند.

 

شدت عوارض به موارد زیر بستگی دارد:

مشکلات پزشکی یا رشدی زمینه ای

شدت علائم اولیه

به موقع بودن تشخیص و درمان